恩替卡韦什么情况下可以完全停药?

2021年2月4日15:46:55
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HBeAg 阳性慢性感染者采用恩替卡韦、TDF 或 TAF 治疗。治疗 1 年若 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常和 HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查 1 次)仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发。

临床治愈保持至少18个月一般可放心停药,但肝内存在cccDNA,需警惕合并其他疾病应用免疫抑制剂后存在再激活的风险。

临床治愈(或功能性治愈):停止治疗后仍保持 HBsAg 阴性(伴或不伴抗-HBs 出现)、HBV DNA 检测不到、肝脏生物化学指标正常。但因患者肝细胞核内 cccDNA 未被清除,因此存在 HBV 再激活和发生肝细胞癌的风险。

 

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