什么是食管裂孔疝

定义

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。在各年龄段均有发病，多无症状或症状轻微。

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病因

从发病来说，有先天发育不良导致的，也有后天继发于长期腹腔压力增高，如妊娠、长期便秘、慢性咳嗽、腹水等。文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2021/220.html

症状

虽然多数患者无症状或症状轻微，但是随着病情的发展，逐渐会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2021/220.html

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治疗

对于症状轻微的食管裂孔疝患者，可治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2021/220.html

内科治疗：1、生活方式改变　①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗；2、药物治疗　对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2021/220.html

外科治疗：疝修补及抗反流手术，适应症为①食管裂孔疝合并食管炎，内科治疗无效；②内科治疗有效，但是不能耐受；③伴有Barrett食管或咽喉、呼吸道并发症等。文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2021/220.html

总结