什么是食管裂孔疝

2021年4月25日22:55:25
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定义

食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。在各年龄段均有发病,多无症状或症状轻微。

什么是食管裂孔疝

病因

从发病来说,有先天发育不良导致的,也有后天继发于长期腹腔压力增高,如妊娠、长期便秘、慢性咳嗽、腹水等。

症状

虽然多数患者无症状或症状轻微,但是随着病情的发展,逐渐会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状。

什么是食管裂孔疝

治疗

对于症状轻微的食管裂孔疝患者,可治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。

内科治疗:1、生活方式改变 ①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗;2、药物治疗 对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。

外科治疗:疝修补及抗反流手术,适应症为①食管裂孔疝合并食管炎,内科治疗无效;②内科治疗有效,但是不能耐受;③伴有Barrett食管或咽喉、呼吸道并发症等。

总结

食管裂孔疝不可自愈

伴有症状的食管裂孔疝首选改变生活方式和药物治疗,控制不佳或伴有并发症首选手术治疗

治疗食管裂孔疝最好的办法还是在掌握好适应症的前提下外科手术治疗,手术是安全有效的

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