肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,抗菌药的选用 | 临床必备

YoungDoctor 2022年7月30日18:02:02科普文章 转载评论28阅读模式
摘要


基于指南共识:在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中,是否可用抗生素?如何选择抗生素?

作者:高丽丽

肝硬化是指各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的阶段。

肝硬化代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征。

门静脉高压症是一组因多种原因所致的以门静脉压力持久增高为特征的综合征,肝硬化是其最常见的原因。

主要临床表现有食管、胃静脉曲张(GOV),食管、胃静脉曲张破裂出血(EVB),以及腹水和肝性脑病等。

其中,食管、胃静脉曲张破裂出血病死率高,是最常见的消化系统急症之一。

GOV急性活动性出血指内镜下可见食管、胃底曲张静脉破裂活动性出血,容易发生感染。

那么,对于GOV急性出血,可选用哪些抗菌药呢?

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,抗菌药的选用 | 临床必备

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参考文献:

1肝硬化诊治指南[J].临床肝胆病杂志,2019,35(11):2408-2418

2肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2019版)[J].中华外科杂志,2019,57(12):885-890

3肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南[J].临床肝胆病杂志,2016,32(2):203-214

4周荣斌等.急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(修订稿)的阐释[J].中国全科医学,2015,18(33):4021-4022

5肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2015)[J].中国实用外科杂志,2015,35(10):1086-1089

6急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识[J].中国急救医学,2015,35(10):865-869

7肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)[J].内科理论与实践,2009,4(2):152-154

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