阿巴西普或可「逆转」类风湿关节炎高危患者的亚临床关节炎

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T细胞介导的B细胞活化是触发自身免疫性炎症性疾病(如类风湿关节炎[RA])发病的关键环节,干预这一过程可能有助于早期预防RA。阿巴西普可以阻断T细胞的激活,或具备逆转ACPA阳性患者的亚临床关节炎的作用。此前ARIAA研究显示,相比于安慰剂,阿巴西普可显著改善RA高危患者的亚临床关节炎,降低高危患者进展为关节炎的风险。

ARIAA是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究,纳入ACPA阳性、MRI显示存在炎症的RA高危人群。研究分为6个月的治疗期和12个月的随访期,治疗期患者随机接受阿巴西普(125mg/w)或安慰剂治疗,随访期患者不接受任何治疗,失访/数据缺失被定为治疗失败。依据RAMRIS评分,主要终点为至少一项MRI检查指标改善(评估滑膜炎、腱鞘炎和骨炎,较基线检查时改善>0)。

阿巴西普组61%的患者达到主要终点,即至少一项MRI检查指标(滑膜炎、腱鞘炎和骨炎)有所改善;而安慰剂组达到主要终点的患者比例显著降低(p=0.0043),仅有31%。同时,阿巴西普组只有4名患者(8.2%)出现关节炎;而安慰剂组有17名患者(34.7%)出现关节炎(p=0.002)。

上述结果提示,阿巴西普具备改善RA高危患者的亚临床关节炎的作用,并能降低RA高危患者进展为关节炎的风险。

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