关于PPI处方精简的10条最佳实践建议

2022年4月12日15:27:51学习笔记评论95611字阅读模式

1. 所有服用PPI的患者均应定期审查是否具有PPI使用指征并记录该指征。该审查应由患者的初级保健医生负责。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

2. 所有无明确长期PPI使用指征的患者均应考虑进行PPI处方精简。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

3. 大多数有长期PPI使用指征且每日2次给药的患者,应考虑将剂量减少至每日1次PPI。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

4. 对于复杂性GERD(如具有重度糜烂性食管炎、食管溃疡或消化性狭窄病史)的患者,通常不应考虑停用PPI。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

5. 已知患有Barrett食管、嗜酸性粒细胞性食管炎或特发性肺纤维化的患者,通常不应考虑进行PPI处方精简。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

6. 在处方精简前,应使用循证策略评估PPI使用者的上消化道出血风险。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

7. 上消化道出血风险高的患者不应考虑进行PPI处方精简。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

8. 应告知停止长期PPI治疗的患者,他们可能因酸反跳而出现一过性上消化道症状。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

9. 当进行PPI处方精简时,可以考虑逐渐减量或突然停药。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

10. 停用PPI的决定应仅基于缺乏PPI使用指征,而不是出于对PPI相关不良事件(PAAE)的担忧。当前PPI使用者存在PAAE或有PAAE史并不是停用PPI的独立指征。同样,存在发生与PPI使用相关不良事件的潜在风险因素也不应是停用PPI的独立指征。文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

关于PPI处方精简的10条最佳实践建议

注:ASA,阿司匹林;NSAID,非甾体类抗炎药;ICU,重症监护室

摘自:医脉通 (medlive.cn)文章源自青年医生博客-https://youngdoctor.cn/2022/816.html

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