腹胀可分为腹部气胀(abdominal bloating)和腹部膨隆(abdominal distension)两种,前者主要表现为气体潴留、腹压、胀满等主观症状,而后者反映了腹围增加的客观物理转变。腹部气胀和腹部膨隆经常同时存在,也可以单独发生。
表1 腹胀的常见原因文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2022/903.html
在病理生理学上,可将腹胀分为以下三种主要进程:由肠腔气体(和其他内容物)引起的肠壁张力增加;对肠壁张力的意识感知增强;以及内脏-躯体反射异常。这种分类方法在临床上很有用,基于不同的基础病理生理过程,治疗选择也有所不同。表2总结了基于假定的基础病理生理学的腹胀治疗选择。文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2022/903.html
表2 基于基础病理生理学的腹胀治疗选择文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2022/903.html
*FODMAP:可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2022/903.html
**益生菌可改善部分患者的症状,尽管大多数研究并未将腹胀作为主要终点。益生菌活力问题以及不同菌株和剂量的多样性,使得很难提供确切的建议。文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2022/903.html
SNRI,5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂;SSRI,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2022/903.html 文章源自青年医生博客(youngdoctor.cn)青年医生-https://youngdoctor.cn/2022/903.html