十二指肠淤积症 学习笔记

十二指肠淤积症

十二指肠淤积症系十二指肠第三段或第四段受肠系膜上动脉 (或其分支结肠中动脉) 压迫所致的慢性肠梗阻。 常见病因 ①肠系膜上动脉与腹主动脉间夹角过小, 使肠管受压。正常角度平均为40°~60°, 有梗阻...
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食管疾病的X线造影 转载

食管疾病的X线造影

消化道内镜在食管疾病诊断得到广泛应用,使得食管疾病的诊断更加直接,但内镜检查是一种有创操作,并不是每个人都能接受。 钡餐造影在食管疾病依然有着独特的作用,能够反映食管管腔内病变,动态观察、反映器官功能...
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透析相关词汇 学习笔记

透析相关词汇

HD =血液透析 hemodialysis(弥散作用,有利于清除小分子) HF=血液滤过 hemofiltration (对流作用,有利于清除中分子) HDF=血液透析滤过 (弥散+对流) SCUF=...
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风湿患者术前要停药哪些药物? 学习笔记

风湿患者术前要停药哪些药物?

免疫抑制剂、生物制剂和非甾体抗炎药(NSAIDs)等药物在过去20年里的使用量显著增加。考虑到要平衡停药的获益与风险,临床中围手术期管理或具挑战。8月1日,国际组织围手术期评估和质量改进协会(SPAQ...
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COX-1与COX-2的区别 学习笔记

COX-1与COX-2的区别

从治疗学角度分析,COX-1和COX-2的主要区别是在生理功能上: COX-1是原生型的酶,在正常的状态下就存在于胃肠道、肾脏等部位,其功能是促进生理性PGs的合成,调节正常组织细胞的生理活动,如对消...
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PPI的酸稳定性 学习笔记

PPI的酸稳定性

原研的奥美拉唑和艾司奥美拉唑拥有MUPS剂型(多单位微囊系统),鼻饲管患者可以将药品溶于水后经鼻饲管注入。 伏诺拉生在胃酸环境中(pH=1-2)至少可以稳定存在8h,胃酸环境下稳定,无需制成肠溶制剂。
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CMI值 科普文章

CMI值

例如,上海市第十人民医院在开始DIP试点之后,十院根据前三年的记录,用DIP系统分组器进行分析,在实施过程中达到14000余个病例分组,对各区间CMI 值对应的效益指标进行分析,确定优势病种和待优化病...
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McKittrick-Wheelock综合征 学习笔记

McKittrick-Wheelock综合征

McKittrick-Wheelock综合征(MWS)于1954年首次出现,是一种非常罕见的疾病,以结直肠高分泌性绒毛状腺瘤所导致的大量腹泻、严重电解质紊乱及肾功能异常三联征为主要特点。Orchard...
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肠淋巴管扩张症 (IL) 学习笔记

肠淋巴管扩张症 (IL)

肠淋巴管扩张症(IL)是一组以淋巴管扩张为特征的罕见蛋白丢失性肠病。其病理生理学包括小肠淋巴引流阻塞伴黏膜、黏膜下或浆膜下淋巴管继发性扩张、破裂、瓣膜功能受损,导致富含蛋白、脂肪和淋巴细胞的淋巴液漏入...
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腹痛的常见病因 学习笔记

腹痛的常见病因

腹部病变 腹外病变 除上述腹部病变外,胸部疾病、代谢性疾病、中毒性疾病、神经性疾病、变态反应性疾病以及其他一些病变也可引起腹痛。腹外病变引起的腹痛特点为具有腹外器官病征,无明显的腹部反跳痛、腹肌强直、...
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以眼睑水肿起病的梅_罗综合征1例 学习笔记

以眼睑水肿起病的梅_罗综合征1例

MRS又称复发性唇面水肿面瘫综合征、肉芽肿性唇炎综合征、巨唇-面瘫-皱襞舌综合征等,是一种少见的非干酪性肉芽肿性疾病。唇肿、面瘫、舌裂为主要临床表现。临床上根据有无肉芽肿这一病理特点分为肉芽肿型和非肉...
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吞咽困难患者1例 病例分享

吞咽困难患者1例

病例 女性,51岁,吞咽不畅6月就诊,伴有烧心。母亲因胃癌去世。 首先进行了检查,结果如下 看似没有什么问题,有点小的“裂孔疝”。为进一步明确,隔日进行了食管测压。 从结果看,平滑肌近段可见收缩波,9...
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胃癌诊疗规范(2018年版) 临床指南

胃癌诊疗规范(2018年版)

一、概述 胃癌(Gastric Carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃...
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蜂窝织炎性胃炎一例 学习笔记

蜂窝织炎性胃炎一例

病例描述 一名健康的41岁女性因上腹疼痛、恶心、呕吐伴发烧4天来就诊。 入院时该患者发热至40.1 C,她的血压、心率和血氧饱和度均正常。而实验室检查结果发现C-反应蛋白达到了190 mg/L(参考范...
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病毒性食管炎1例 病例分享

病毒性食管炎1例

上腹胀并吞咽不适2月 2月来患者反复出现上腹胀,伴吞咽不适,偶有烧心,无胸痛、反酸等不适,伴咽部不适,常嗳气,口服中药治疗,效果欠佳。夜间休息差。 阿昔洛韦0.4g 5/日 1周后打电话回访,症状显著...
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消化道息肉内镜下治疗 科普文章

消化道息肉内镜下治疗

消化道息肉内镜下治疗方法较多,包括内镜直视下金属圈套切断息肉,息肉蒂部注射无水乙醇等药物或冷冻治疗,电凝电切术,电热活检钳术,微波和激光凝固术等。本节重点介绍高频电凝电切术。该法是内镜治疗消化道息肉的...
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大肠息肉诊疗指南 诊疗常规

大肠息肉诊疗指南

【病史采集】 1.注意便血、贫血、腹痛、腹泻。 2.发病年龄及家族史。 【物理检查】 1.贫血体征、营养状况。 2.唇、口腔粘膜、皮肤色素斑。 3.骨及软组织包块。 【辅助检查】 1.肛门指检、直肠或...
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关于孟氏溶液 科普文章

关于孟氏溶液

今天在翻看PPT时发现消化道出血中可应用孟氏液,平时工作中没有用到过,也没记得从别的地方看到过,检索下发现孟氏溶液即碱式硫酸铁溶液,是一种强效收敛剂,使用后可使血管闭塞,出血停止。临床应用于耳鼻喉、口...
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贲门松弛,hill分级 科普文章

贲门松弛,hill分级

锐利的His角是胃食管阀瓣形态完整的保障,His角是指膨隆延伸的胃底大弯侧在贲门部与食管末端所形成的角度,在上消化道造影检查中可以直观的观察His角的形态。胃镜下翻转镜身可见贲门部移行处有一半圆形黏膜...
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